descGeneral Itemblog|newsroom_frpublicationdatetypeofcontent|otherdate5672tcm:5568-1212087COVID-19 et risque cardiovasculaire<div class="newsroom_box" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div class="details-content"><h2 class="sub-head-h">Les patients à haut risque cardiovasculaire constituent une part importante des malades chroniques suivis par les médecins traitants dans notre pays. En quoi la COVID-19 influence-t-elle les choses pour ces patients ? Nous avons interrogé à ce sujet le professeur Philippe van de Borne (ULB), cardiologue à l’hôpital Erasme.</h2><p>Interview du Prof. Van de Borne
<br /><img src="/static/mcibe/images/vandebornebanner.png" alt="" title="van de borne" /></p><p><span class="sub-p-small">(auteur: Dominique Léotard, Tempo Médical-Medisquare)</span></p><p class="boldhead">Quels conseils donner aux patients à haut risque cardiovasculaire durant cette pandémie ?</p><p><span class="boldhead">Pr. van de Borne :</span> Les patients à haut risque cardiovascualire (CV) semblent être plus à risque de présenter des symptômes sévères de COVID-19 et de devoir être hospitalisés s’ils sont infectés. Mais il ne faut pas oublier que le facteur de risque principal, c’est l’âge, un facteur de risque partagé avec les maladies CV. Par conséquent, il convient d’éviter au maximum la contamination de ces patients, surtout s’ils sont âgés de plus de 65 ans, en adoptant les gestes de base : isolement, distanciation sociale et protection physique.
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Mais surtout, il faut continuer à rester attentif à ces patients, continuer à les traiter, ne pas passer à côté d’un diagnostic d’événement CV, etc… ! Il semble en effet qu’il y ait moins d’admissions en urgence cardiologique que d’habitude, que les patients soient plus hésitants à appeler un médecin ou le SAMU, qu’ils meurent peut-être d’un infarctus chez eux… Il faut éviter d’avoir une autre vague de mortalité imputée à un manque de soins des patients cardiaques ou à haut risque CV.</p><p><span class="sub-p-small">CV= cardiovasculaire</span></p><p class="boldhead">Y a-t-il des symptômes communs à la maladie cardiovasculaire et l’infection virale ?</p><p><span class="boldhead">Pr. van de Borne</span> Les symptômes classiques de COVID sont en premier lieu ceux d’un syndrome grippal, avec atteinte des voies respiratoires supérieures, fièvre puis une dyspnée secondaire à une insuffisance respiratoire. Mais le tableau clinique présenté par les COVID-19 positifs peut être très varié : parfois des symptômes digestifs, parfois cutanés, de la confusion, et dans certains cas des atteintes cardiaques. Quand les taux de troponine augmentent, c’est généralement dans un contexte de souffrance multi-organique, qui est alors de mauvais pronostic.</p><p class="boldhead">Existe-t-il des interactions spécifiques entre les traitements cardiovasculaires et l’hydroxychloroquine ?</p><p><span class="boldhead">Pr. van de Borne</span> L’hydroxychloroquine, utilisée depuis longtemps contre le paludisme, est plutôt bien tolérée et sûre pour la population générale. Chez le patient cardiaque, plus fragile et soumis à divers traitements médicamenteux, il faut être plus prudent. Un risque d’allongement de l’intervalle QT est décrit avec l’hydroxychloroquine, et il faut évidemment éviter des torsades de pointe chez ces patients. On sera donc particulièrement prudents en cas de co-médication avec une série de molécules telles que l’amiodarone ou le sotalol par exemple, ou encore certains antidépresseurs, antibiotiques, antifongiques ou antihistaminiques, etc... Rappelons aussi que l’hydroxychloroquine n’a pas encore fait preuve de son efficacité, elle fait l’objet d’études cliniques en cours, et son utilisation est, dans tous les cas, soumise à un suivi cardiologique rigoureux.</p><p><img src="/static/mcibe/images/covid-19-info.jpeg" alt="" title="COVID name" class="mid-img" /></p><p><span class="sub-p-small">Ceci est une communication des laboratoires MSD. Ce numéro a été réalisé grâce au support de MSD. Son contenu reflète l’opinion des auteurs mais pas nécessairement celle de MSD. Pour de plus amples informations concernant les produits cités dans ces articles, veuillez consulter la notice scientifique du fabricant.</span></p></div></div>/static/mcibe/images/thumb-nr-4.jpg<p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">Les patients à haut risque cardiovasculaire constituent une part importante des malades...</p>newsroom_fr/static/mcibe/images/thumb-nr-4.jpgpublishDateTime2021-01-28T12:12:46assetIdtcm:5568-1212087pathologieslocalproductnameglobalproductnamekeywordsspecialityexpirationdatehotYespublicationdate2020-04-28codexBE-ATO-00036 | Date of last revision: 04/2020typeofcontentBlogengagementtypeinternationalproductnameareacustomertypetargetaudiencetherapeuticgroupassettypeOtherassetfranchiseGenericMeta1 (CountrySpecific)tcm:5566-1212993asset_descriptionasset_purposeasset_content_classificationasset_accessibilityasset_publisherreadtimehashtagsseoUrl00tcm:5568-1212041COVID-19 : traitement, vaccins et rumeurs<div class="newsroom_box" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div class="details-content"><h2 class="sub-head-h">Toute épidémie engendre son lot de rumeurs et son flot d’informations aussi imprécises que contradictoires. A la crise infectieuse due au coronavirus, il faut ajouter une crise de confiance largement alimentée par les mouvements complotistes… Il est donc intéressant de faire le point sur ce que l’on sait et surtout ce que l’on ne sait pas…</h2><p>Avec plusieurs dizaines de milliers de cas de personnes infectées et plusieurs milliers de morts, le COVID-19 constitue certainement l’une des pandémies les plus graves, peut-être pas encore en termes de décès, mais en tout cas en ce qui concerne son impact sociétal. L’incertitude constitue le principal moteur de la peur, voire de la panique, de nos concitoyens. Actuellement, même si beaucoup y travaillent, nous ne disposons encore ni de médicaments spécifiques ni d’un vaccin thérapeutique ou prophylactique efficace. La Commissaire européenne à la Recherche, Mariya Gabriel (Bulgarie), a annoncé que 136 équipes de chercheurs travaillent à la mise au point d’un vaccin. Selon leurs estimations, celui-ci pourrait être disponible d’ici un an. Cependant, il existe de nombreux écueils qui jalonnent le parcours d’un vaccin. De plus, il est possible qu’au vu des mutations que le virus subit au cours de son tour du monde, la divergence antigénique rende difficile cette mise au point. La semaine dernière, l’OMS listait 25 candidats vaccins possibles. Il n’existe aucune certitude sur le délai préalablement fixé, ni même sur la capacité de l’industrie à répondre à la demande. Bien que le vaccin contre la grippe saisonnière est produit en quelques semaines, pour le COVID-19, le processus n’est pas encore connu.</p><p><img src="/static/mcibe/images/covid-mask.jpeg" alt="" title="COVID mask" class="mid-img" /></p><p>Concernant les traitements, on sait que le coronavirus se fixe sur les récepteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2. Mais il serait faux de penser que cette piste est la seule à être explorée. En tout, plus de 60 demandes de brevet ont déjà été déposées concernant un traitement potentiel contre le COVID-19, et il est très probable que ce nombre va continuer à augmenter au fur et à mesure que la pandémie gagne du terrain. Côté rumeurs, on ne manquera pas de citer l’intervention fracassante du Pr. Didier Raoult (Marseille, France), microbiologiste de renommée internationale, concernant la chloroquine. Rappelons qu’aux dosages proposés par les chercheurs chinois dans leur lettre de recherche parue dans BioScience Trends (1), à savoir 2 x 500mg, les effets secondaires sont tels qu’ils ne permettent pas que le médicament soit administré aux personnes de plus de 65 ans. Or ce sont bien ces personnes qui paraissent les plus sensibles au COVID-19. Néanmoins, on ne peut pas rejeter d’emblée l’hypothèse. D’autres traitements ont montré une efficacité contre d’autres coronavirus comme le lopinavir-ritonavir, développé contre le VIH et efficace contre le SRAS. Certains groupes de recherche testent également des traitements antigrippaux contre le COVID-19. Donc, actuellement, seules les mesures de confinement strict ont fait leurs preuves pour prévenir que la pandémie ne se répande encore plus rapidement. Il faudra donc prendre notre mal en patience…</p><p>Pierre Vervaecke</p><div class="ref-tab"><div class="tabs"><div class="tab"><input type="checkbox" id="chck1" /><label class="tab-label" for="chck1">Références</label><div class="tab-content"><ol><li><p>Jianjun Gao, Zhenxue Tian, Xu Yang Breakthrough: Chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies <a href="https://www.jstage.jst.go.jp/article/bst/advpub/0/advpub_2020.01047/_article" target="_blank">https://www.jstage.jst.go.jp/article/bst/advpub/0/advpub_2020.01047/_article</a></p></li></ol></div></div></div></div></div></div>/static/mcibe/images/thumb-nr-3.jpg<p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">Toute épidémie engendre son lot de rumeurs et son flot d’informations aussi imprécises que contradictoires.</p>newsroom_fr/static/mcibe/images/thumb-nr-3.jpgpublishDateTime2021-01-28T12:12:46assetIdtcm:5568-1212041pathologieslocalproductnameglobalproductnamekeywordsspecialityexpirationdatehotpublicationdate2020-04-28codextypeofcontentBlogengagementtypeinternationalproductnameareacustomertypetargetaudiencetherapeuticgroupassettypeOtherassetfranchiseGenericMeta1 (CountrySpecific)tcm:5566-1213077asset_descriptionasset_purposeasset_content_classificationasset_accessibilityasset_publisherreadtimehashtagsseoUrl00
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