Immunotherapie
Immunotherapie is een methode die onze natuurlijke afweer gebruikt of stimuleert om de kankercellen aan te vallen of te vernietigen. Anti-PD1-therapieën zijn een van die methodes.
Het immuunsysteem en het verband met kanker
Wat is de rol van het immuunsysteem18 ?
Het immuunsysteem lijkt op een goed georganiseerd leger dat ons lichaam beschermt. De belangrijke soldaten zijn de T-cellen. Dat zijn immuuncellen die voortdurend in ons lichaam patrouilleren en elke cel die ze tegenkomen inspecteren. Ze maken een onderscheid tussen goede en slechte cellen door de codes op hun oppervlak te lezen.
Kankercellen kunnen het immuunsysteem te slim af zijn19,20
Naarmate de kanker zich ontwikkelt, leren de kankercellen het immuunsysteem te omzeilen.
Een mechanisme dat de kankercellen vaak gebruiken, is een “stopsignaal” op hun oppervlak, waardoor ze de “uitknop” van de immuuncellen kunnen indrukken. Zo vallen de immuuncellen in slaap en kunnen de kankercellen zich blijven “vermenigvuldigen” en verder in het lichaam circuleren. In medisch jargon wordt de “uitknop” op de immuuncel de “programmed death receptor” genoemd, afgekort PD-1.
Immunotherapie heractiveert het immuunsysteem19,20
Immunotherapie voorziet de immuuncellen van extra uitrusting die hun “uitknop” beschermt, zodat ze niet gedeactiveerd kunnen worden door de kankercellen. De immuuncellen blijven actief en kunnen zo de kankercellen aanvallen. Dit type immunotherapie, dat de PD-1-‘uitknop’ van de afweercellen blokkeert, wordt daarom anti-PD-1-therapie genoemd.
Er bestaan nog andere types immunotherapie, maar die komen hier niet aan bod.
Wat zijn de bijwerkingen van immuuntherapie?21
Net als andere geneesmiddelen tegen kanker kan anti-PD-1 therapie bijwerkingen hebben. Het is moeilijk te voorspellen of een patiënt bijwerkingen zal hebben of niet. Het verschilt erg van persoon tot persoon.
Immunotherapie verhoogt de activiteit van het immuunsysteem, zodat het immuunsysteem soms fouten maakt en ook gezonde cellen in ons lichaam aanvalt.
Wanneer dit gebeurt, zal het aangevallen weefsel “opvlammen”, dit wordt een auto-immuunreactie genoemd. De bijwerkingen van immunotherapie kunnen in elk orgaan van ons lichaam optreden. Daarom is het belangrijk waakzaam te zijn, zelfs voor klachten die onbeduidend lijken.
De meest voorkomende bijwerkingen
Neem gerust contact op met uw medische team voor meer informatie over uw ziekte.
BCG: immunotherapie op basis van verzwakte tuberculosebacillen; PD-1: Programmed Death 1.
1. Belgian Cancer Registry 2020.
2. Globocan 2020.
3. Fondation contre le cancer – Cancer du rein – généralités. https://www.cancer.be/le-cancer/types-de-cancers/cancer-du-rein, accessed on 02/2023.
4. Fondation contre le cancer – Cancer du rein – Symptômes. https://www.cancer.be/les-cancers/types-de-cancers/cancer-du-rein/sympt-mes, accessed on 02/2023.
5. Fondation contre le cancer – Cancer de la vessie – généralités. https://www.cancer.be/le-cancer/types-de-cancers/cancer-de-la-vessie, accessed on 02/2023.
6. Fondation contre le cancer – Cancer de la vessie – Symptômes. https://www.cancer.be/les-cancers/types-de-cancers/cancer-de-la-vessie/sympt-mes, accessed on 02/2023.
7. Cancer.net – Kidney Cancer: Introduction. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/introduction, accessed on 02/2023.
8. World Cancer Day – Qu’est-ce que le cancer. https://www.worldcancerday.org/fr/quest-ce-que-le-cancer, accessed on 02/2023.
9. Société canadienne du cancer -Tumeurs cancéreuses du rein. https://cancer.ca/fr/cancer-information/cancer-types/kidney, accessed on 02/2023.
10. NCCN guidelines for patients – Kidney cancer. 2022. https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/kidney-patient.pdf, accessed on 02/2023.
11. B. Escudier et al. Annals of Oncology 2019; 30: 706–720.
12. Powles T et al. Ann Oncol 2021; 32 (Issue 12): p1511-15196.
13. Alles over kanker – Radiotherapie bij nierkanker: https://www.allesoverkanker.be/nierkanker/behandeling-van-nierkanker/radiotherapie-bij-nierkanker accessed on 02/2023.
14. Centre de lutte contre le cancer Léon Berard – Cancer de la vessie. https://www.cancer-environnement.fr/fiches/cancers/cancer-de-la-vessie/, accessed on 01/2023.
15. National Cancer Institute: Stages of Bladder Cancer, https://www.cancer.gov/types/bladder/stages, accessed on 01/2023.
16. Fondation contre le cancer – Cancer de la vessie – Traitements. https://www.cancer.be/les-cancers/types-de-cancers/cancer-de-la-vessie/traitements, accessed on 01/2023.
17. Fondation contre le cancer – Brochure: https//www.cancer.be/sites/default/files/publication/4.5.10.fr_limmunotherapie-2023-01.pdf, accessed on 02/2023.
18. The international immunogenetics information system® – Brochure: Understanding the Immune System – How It Works. https://www.imgt.org/IMGTeducation/Tutorials/ImmuneSystem/UK/the_immune_system.pdf, accessed on 02/2023.
19. National Cancer Institute – Immune checkpoint Inhibitors. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/checkpoint-inhibitors, accessed on 02/2023.
20. Cancer research UK – Checkpoint Inhibitors. www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/immunotherapy/types/checkpoint-inhibitors, accessed on 02/2023.
21. ESMO: Patient Guide on Immunotherapy-Related Side Effects and Their Management – https://www.esmo.org/for-patients/patient-guides/immunotherapy-side-effects, accessed on 02/2023.