{"id":8304,"date":"2021-03-23T17:51:00","date_gmt":"2021-03-23T17:51:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.msdconnect.be\/fr\/?p=8304"},"modified":"2025-01-08T11:34:17","modified_gmt":"2025-01-08T11:34:17","slug":"trajet-budgetaire-2022-2024-les-3-axes-que-veut-suivre-frank-vandenbroucke","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.msdconnect.be\/fr\/2021\/03\/23\/trajet-budgetaire-2022-2024-les-3-axes-que-veut-suivre-frank-vandenbroucke\/","title":{"rendered":"Trajet budg\u00e9taire 2022-2024: les 3 axes que veut suivre Frank Vandenbroucke"},"content":{"rendered":"\n
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D\u00e9but mars s\u2019est tenu, sous l\u2019\u00e9gide de l\u2019Inami, le   «\u00a0kick-off meeting trajet budg\u00e9taire 2022-2024 assurance maladie\u00a0». De quoi parle-t-on concr\u00e8tement? D\u2019un grand chantier aux d\u00e9lais serr\u00e9s qui doit conduire \u00e0 des r\u00e9formes dans les soins et la fa\u00e7on de les budg\u00e9ter. Frank Vandenbroucke voit 3 axes strat\u00e9giques \u00e0 suivre: travailler sur l\u2019accessibilit\u00e9, les soins primaires et l\u2019int\u00e9gration entre lignes.<\/strong><\/p><\/p>\n\n\n\n

Ce que l\u2019Inami a lanc\u00e9 en (t\u00e9l\u00e9)pr\u00e9sence de plusieurs centaines de stakeholders ce 1er mars, ce sont de vastes travaux qui tendent \u00e0 une trajectoire budg\u00e9taire 2022-2024 stable pour les soins de sant\u00e9, en mettant l\u2019accent sur l\u2019efficacit\u00e9 et la performance du syst\u00e8me. Le point de d\u00e9part est d\u2019utiliser la marge financi\u00e8re cr\u00e9\u00e9e par l\u2019augmentation de la norme l\u00e9gale de croissance pour prendre des initiatives bas\u00e9es sur des objectifs de sant\u00e9 prioritaires \u2013 qui restent \u00e0 d\u00e9finir.<\/p>\n\n\n\n

Le calendrier est serr\u00e9. Il s\u2019agit, d\u2019ici juin, de cerner les dits objectifs pour la p\u00e9riode 2022-2024, de travailler sur les   «\u00a0soins efficaces\u00a0»   et de plancher sur un cadre budg\u00e9taire pluriannuel dynamique. Soit 3 champs de r\u00e9flexion pilot\u00e9s respectivement par les Dr Ceuppens (Mutualit\u00e9s Libres) et Ventura (pr\u00e9sident de l\u2019Association francophone des m\u00e9decins-chefs), et le Professeur \u00e9m\u00e9rite d\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 Erik Schokkaert. Fin juin, ces cellules accoucheront d\u2019une premi\u00e8re \u00e9bauche de budget 2022. De l\u00e0, les commissions de convention (dont la m\u00e9dico-mut) \u00e9laboreront une proposition \u00e0 soumettre au Comit\u00e9 de l\u2019assurance selon le calendrier classique, donc en octobre.<\/p>\n\n\n\n

Pour le ministre Vandenbroucke,   «\u00a0le gouvernement a d\u00e9cid\u00e9 d\u2019investir de mani\u00e8re substantielle dans l\u2019assurance maladie (\u2026) Cependant, ces importants efforts budg\u00e9taires suppl\u00e9mentaires ne sont pas sans contrepartie. Ils ne peuvent pas servir uniquement \u00e0 financer les activit\u00e9s habituelles, mais ils doivent permettre de nouvelles initiatives et r\u00e9formes en mati\u00e8re de soins.<\/em>\u00a0»  <\/p>\n\n\n\n

Les 3 axes pr\u00f4n\u00e9s par le cabinet<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9minence sp.a voit 3 axes strat\u00e9giques \u00e0 suivre dans ces r\u00e9formes. Primo, il faut \u00e9liminer les in\u00e9galit\u00e9s dans l\u2019acc\u00e8s aux soins, dit-il. Pour ce faire, les mesures \u00e0 envisager sont par exemple le renforcement du maximum \u00e0 facturer, l\u2019automatisation de l\u2019acc\u00e8s aux droits, l\u2019\u00e9largissement du tiers payant\u2026 ou   «\u00a0encore des accords tarifaires \u00e9quilibr\u00e9s qui conduisent \u00e0 un taux de conventionnement plus \u00e9lev\u00e9\u00a0», et de l\u00e0, \u00e0 une plus grande s\u00e9curit\u00e9 tarifaire pour le patient.<\/p>\n\n\n\n

Secundo, face au nombre croissant de personnes qui souffrent de probl\u00e8mes de sant\u00e9 chroniques et multiples, Frank Vandenbroucke propose de renforcer les soins de sant\u00e9 primaires,  «\u00a0en mettant l\u2019accent sur la 1\u00e8re ligne, la pr\u00e9vention et l\u2019autonomisation<\/em>.\u00a0»   Il cite des programmes multidisciplinaires au niveau local, qu\u2019il s\u2019agisse \u2013 par exemple \u2013 de pr\u00e9vention, de promotion de la sant\u00e9, d\u2019une fonction psychologique de 1\u00e8re<\/sup> ligne, de case management ou de revue de m\u00e9dication.<\/p>\n\n\n\n

Tertio, il pr\u00f4ne de   «\u00a0se concentrer sur les soins en r\u00e9seau autour du patient<\/em>«\u00a0, en misant notamment sur davantage d\u2019int\u00e9gration entre l\u2019offre de soins de 1\u00e8re ligne et de 2e ligne. Ainsi \u00e9voque-t-il \u00abdes trajets de soins transmuraux en collaboration avec les h\u00f4pitaux<\/em>«\u00a0, mais aussi des outils tels que le t\u00e9l\u00e9monitoring et la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, ou un dossier multidisciplinaire partag\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019apr\u00e8s le ministre de la Sant\u00e9, ces axes de changement doivent \u00eatre   «\u00a0soutenus par de nouveaux mod\u00e8les de financement<\/em>«\u00a0, l\u2019actuelle r\u00e9tribution \u00e0 l\u2019acte ayant, dit-il, atteint ses limites. «\u00a0Nous devons \u00e9voluer vers un mod\u00e8le de financement \u00e0 plusieurs degr\u00e9s, compos\u00e9 d\u2019\u00e9l\u00e9ments tels que le financement \u00e0 la capitation, le financement par pratique, le financement \u00e0 l\u2019innovation, le financement par prestation, etc. Nous devons oser explorer comment un financement group\u00e9 des prestataires de soins bas\u00e9 sur les co\u00fbts attendus des soins peut \u00eatre pertinent.<\/em>«\u00a0<\/p>\n\n\n\n

> Lire le discours de Frank Vandenbroucke<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ce num\u00e9ro a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 gr\u00e2ce au support de MSD. Son contenu refl\u00e8te l\u2019opinion des auteurs mais pas n\u00e9cessairement celle de MSD.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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