{"id":50820,"date":"2022-11-16T13:41:52","date_gmt":"2022-11-16T13:41:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.msdconnect.be\/fr\/?p=50820"},"modified":"2025-01-08T13:53:29","modified_gmt":"2025-01-08T13:53:29","slug":"cancer-pourquoi-le-chirec-cancer-institute-a-adopte-loncologie-integrative","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.msdconnect.be\/fr\/2022\/11\/16\/cancer-pourquoi-le-chirec-cancer-institute-a-adopte-loncologie-integrative\/","title":{"rendered":"Cancer: pourquoi le Chirec Cancer Institute a adopt\u00e9 l\u2019oncologie integrative"},"content":{"rendered":"\n

Le Chirec Cancer Institute (CCI), avec plus de 5.000 patients pris en charge chaque ann\u00e9e, est le plus grand centre priv\u00e9 de canc\u00e9rologie du pays. L\u2019institut fut aussi un pr\u00e9curseur en adoptant l\u2019oncologie int\u00e9grative \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des traitements conventionnels. Rencontre avec le Pr Thierry Velu, responsable du CCI, et le Dr Ingrid Theunissen, qui nous expliquent l’int\u00e9r\u00eat de la discipline.<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

L\u2019oncologie int\u00e9grative, disent-ils, a pour objectif d\u2019am\u00e9liorer la vie de patients atteints de cancer, en faisant appel aux m\u00e9decines compl\u00e9mentaires, qui incluent divers soins tels que l\u2019acupuncture, le yoga et l\u2019hypnose. Certains \u00e9tendent l\u2019oncologie int\u00e9grative aux activit\u00e9s physiques1<\/sup>, aux soutiens psychologiques2 <\/sup>et aux recommandations di\u00e9t\u00e9tiques2<\/sup>, dont les b\u00e9n\u00e9fices ne sont plus \u00e0 documenter ! La liste de ces soins est longue et des choix judicieux sont op\u00e9r\u00e9s pour chaque patient. Cette approche contribue \u00e0 la qualit\u00e9 de vie des patients. Ainsi, elle diminue notamment le taux d\u2019abandon3<\/sup> th\u00e9rapeutique et accro\u00eet les chances de succ\u00e8s. Dans le cancer du sein trait\u00e9 par hormonoth\u00e9rapie, par exemple, 31 \u00e0 73% des femmes arr\u00eatent leur traitement avant la fin. Environ 60% des patients canc\u00e9reux font appel, en plus du traitement classique, \u00e0 des th\u00e9rapies compl\u00e9mentaires et les estiment efficaces4<\/sup>. Sous contr\u00f4le m\u00e9dical, l\u2019Unit\u00e9 d\u2019Oncologie Int\u00e9grative d\u00e9velopp\u00e9e au CCI propose aux patients des soins fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes (\u00abevidence-based medicine<\/em>\u00bb): elle les prot\u00e8ge contre une utilisation aberrante des th\u00e9rapies compl\u00e9mentaires et contre le recours \u00e0 des options \u00e0 risque. L\u2019oncologie int\u00e9grative ne se limite pas \u00e0 la dur\u00e9e de prise en charge hospitali\u00e8re: \u00e0 Re-Source, la maison d\u2019accompagnement du Chirec, le soutien aux patients continue dans le m\u00eame esprit, que ces derniers soient suivis ou non au Chirec.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9valuation des soins propos\u00e9s aux patients est bas\u00e9e sur deux crit\u00e8res. Le premier est la s\u00e9curit\u00e9, notamment au regard des interactions m\u00e9dicamenteuses. Le second crit\u00e8re est l\u2019efficacit\u00e9, dans la perspective notamment d\u2019un renforcement de l\u2019adh\u00e9sion au traitement conventionnel. Des \u00e9tudes structur\u00e9es5,6<\/sup> montrent que la survie des patients est meilleure lorsqu\u2019ils b\u00e9n\u00e9ficient de cette approche, en plus du traitement conventionnel. Certes, des \u00e9tudes de confirmation restent cruciales, comme dans n\u2019importe quel autre domaine de la m\u00e9decine. Mais il n\u2019est en aucun cas question, insistent lourdement les Drs Velu et Theunissen, de remplacer la prise en charge conventionnelle. Il s\u2019agit de proposer une approche personnalis\u00e9e et multidisciplinaire dans le cadre d\u2019une m\u00e9decine de pr\u00e9cision qui doit rester humaine. Les oncologues ont l\u2019habitude de la multidisciplinarit\u00e9. Cela les rend ouverts \u00e0 un usage raisonn\u00e9 et ma\u00eetris\u00e9 des m\u00e9decines compl\u00e9mentaires. Ils y voient un objectif commun \u00e0 tous les membres de l\u2019\u00e9quipe: favoriser la meilleure adh\u00e9sion possible des patients \u00e0 leur traitement, et am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie. <\/p>\n\n\n\n

En pratique, une consultation int\u00e9gr\u00e9e dans la prise en charge multidisciplinaire et individualis\u00e9e est propos\u00e9e aux patients. Chacun est \u00e9valu\u00e9 individuellement et de mani\u00e8re tr\u00e8s pr\u00e9cise quant \u00e0 ses propres besoins. Il y a des contre-indications \u00e0 chaque m\u00e9thode compl\u00e9mentaire. On ne peut pas, par exemple, prescrire une revalidation vigoureuse \u00e0 un patient porteur de fractures m\u00e9tastatiques. On ne proposera pas non plus d\u2019acupuncture \u00e0 une personne atteinte de troubles de la coagulation\u2026<\/p>\n\n\n\n

L\u2019id\u00e9e d\u2019inclure une Clinique en M\u00e9decine Int\u00e9grative dans les instituts du cancer est n\u00e9e au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de New York dans les ann\u00e9es 1990. Le MD Anderson Cancer Center de l\u2019Universit\u00e9 du Texas est tr\u00e8s avanc\u00e9 aussi en oncologie int\u00e9grative. Tous les deux sont des centres tr\u00e8s renomm\u00e9s internationalement en oncologie.<\/p>\n\n\n\n

En plus d\u2019une meilleure adh\u00e9rence aux traitements conventionnels, un objectif de l\u2019oncologie int\u00e9grative est d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des patients. Des guidelines de recommandations \u00abbas\u00e9es sur l\u2019\u00e9vidence<\/em>\u00bb ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s conjointement par la SIO (Society of Int\u00e9grative Oncology<\/em>)7<\/sup> et par l\u2019ASCO (American Society of Clinical Oncology<\/em>)8<\/sup> en 2018 et plus r\u00e9cemment en 2022, pour diverses situations cliniques:<\/p>\n\n\n\n