{"id":28330,"date":"2022-04-14T13:32:25","date_gmt":"2022-04-14T13:32:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.msdconnect.be\/fr\/?p=28330"},"modified":"2025-01-08T13:33:41","modified_gmt":"2025-01-08T13:33:41","slug":"permettre-aux-equipes-soignantes-doffrir-des-prestations-optimales-via-des-trajets-de-soins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.msdconnect.be\/fr\/2022\/04\/14\/permettre-aux-equipes-soignantes-doffrir-des-prestations-optimales-via-des-trajets-de-soins\/","title":{"rendered":"Permettre aux \u00e9quipes soignantes d\u2019offrir des prestations optimales via des trajets de soins"},"content":{"rendered":"\n
\"Svin<\/figure>\n\n\n\n

Svin Deneckere, directeur de l\u2019Institut flamand pour la Qualit\u00e9 des Soins (Vlaams Instituut voor Kwaliteitszorg<\/em>, VIKZ), a soulign\u00e9 l\u2019importance des trajets de soins soutenus par la technologie lors d\u2019un webinaire passionnant intitul\u00e9 \u2018Care pathways and high performing teams\u2019<\/em> (Ndt.: Trajets de soins et \u00e9quipes hautement performantes) organis\u00e9 par Awell Health (1). Il s\u2019est pench\u00e9 sur cette question dans la perspective du travail en \u00e9quipe et de la pr\u00e9vention du burn-out.<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Svin Deneckere \u00e9tudie cette th\u00e9matique depuis longtemps d\u00e9j\u00e0. Sa premi\u00e8re publication sur le sujet date d\u2019ailleurs de 2013 (2). Dans l\u2019intervalle, ce th\u00e8me d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9pond\u00e9rant a pourtant encore gagn\u00e9 en importance.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019importance du travail en \u00e9quipe<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les soins aux patients sont un sport d\u2019\u00e9quipe, mais assorti du risque d\u2019un r\u00e9sultat d\u00e9sastreux. Nous avons besoin les uns des autres pour atteindre une haute qualit\u00e9 de soins. Quelque 10% des patients hospitalis\u00e9s souffrent en effet de blessures survenues lors des soins. Pour deux tiers d\u2019entre eux, les incidents sont dus \u00e0 une mauvaise communication au sein de l\u2019\u00e9quipe. Ce sont l\u00e0 des chiffres impressionnants. \u00abNotamment parce que nous travaillons avec des <\/em>\u201c<\/em>pseudo-\u00e9quipes<\/em>\u201d<\/em> dans le secteur des soins de sant\u00e9<\/em>\u00bb, explique Svin Deneckere.<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi des pseudo-\u00e9quipes? Ces \u00e9quipes fonctionnent en silos fragment\u00e9s, sans liens entre elles, sans incitation au travail d\u2019\u00e9quipe, avec davantage de diff\u00e9rences en mati\u00e8re de pouvoir et de statut, mais aussi plus de concurrence que dans d\u2019autres contextes. On observe l\u2019existence de structures de direction peu claires. Il s\u2019agit souvent d\u2019\u00e9quipes ad hoc<\/em> temporaires, mal form\u00e9es, avec une faible identit\u00e9 de groupe et peu de responsabilit\u00e9s d\u00e9finies.<\/p>\n\n\n\n

Une v\u00e9ritable \u00e9quipe dispose, en revanche, de comp\u00e9tences compl\u00e9mentaires, sert un objectif commun, et tous ses membres endossent ensemble la responsabilit\u00e9. Les trajets de soins sont des interventions complexes au travers de processus de soins dans lesquels cette responsabilit\u00e9 mutuelle est essentielle. Prenons l\u2019exemple d\u2019une fracture de la hanche. Certains des objectifs peuvent \u00eatre de commencer les examens m\u00e9dicaux\/historiques le plus t\u00f4t possible par le biais de trajets de soins et d\u2019op\u00e9rer le plus t\u00f4t possible. Vous pouvez en outre suivre un trajet de soins pour la pr\u00e9vention des chutes, la mobilisation pr\u00e9coce, l\u2019\u00e9quilibre nutritionnel, la gestion des sorties\u2026Cette approche n\u2019exclut pas la possibilit\u00e9 de rencontrer des obstacles en cours de route, mais m\u00eame dans ce cas, le but n\u2019est pas de se la jouer \u00absolo\u00bb: \u00abUn fantastique soliste ne peut produire \u00e0 lui seul de la formidable musique d\u2019orchestre<\/em>\u00bb, pr\u00e9cise Svin Deneckere.<\/p>\n\n\n\n

Impact des trajets de soins sur les \u00e9quipes<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Svin Deneckere et ses coll\u00e8gues chercheurs ont donc compar\u00e9, pour ce qui est du travail d\u2019\u00e9quipe, un groupe d\u2019intervention ayant d\u00e9velopp\u00e9 un trajet de soins et un groupe t\u00e9moin n\u2019en disposant pas. Ce tableau pr\u00e9sente des chiffres frappants li\u00e9s au (risque de) burn-out.<\/p>\n\n\n

<\/th>Groupe d\u2019intervention<\/strong><\/th>Groupe t\u00e9moin<\/strong><\/th><\/tr><\/thead>
Nombre de membres de l\u2019\u00e9quipe pr\u00e9sentant un risque de burn-out (propre perception)<\/strong><\/td>7,3\u00a0%<\/td>12,5\u00a0%<\/td><\/tr>
Nombre de membres de l\u2019\u00e9quipe atteints d\u2019un burn-out<\/strong><\/td>3,8\u00a0%<\/td>6\u00a0%<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n

Le groupe d\u2019intervention a donc obtenu des r\u00e9sultats significativement meilleurs parce qu\u2019il se per\u00e7oit davantage comme une v\u00e9ritable \u00e9quipe, adopte un mode de gestion des conflits plus appropri\u00e9 et b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un meilleur climat d\u2019\u00e9quipe vis-\u00e0-vis de l\u2019innovation. Ses membres ont suivi une vision plus commune, des objectifs pr\u00e9cis et une orientation vers les t\u00e2ches. On note \u00e9galement des diff\u00e9rences significatives vis-\u00e0-vis du burn-out, avec un niveau plus \u00e9lev\u00e9 de comp\u00e9tence\/d\u2019organisation des soins. Et surtout: une dose moindre d\u2019\u00e9puisement \u00e9motionnel, ce qui r\u00e9duit consid\u00e9rablement le risque de burn-out.<\/p>\n\n\n\n

Un trajet de soins s\u2019inscrit toujours dans un contexte organisationnel et d\u2019\u00e9quipe, conclut Svin Deneckere. Vous devez analyser l\u2019environnement exact dans lequel vous travaillez et suivre les processus de mise en \u0153uvre avec un leadership de soutien. Ceux qui en tiennent compte et travaillent dans une optique de service obtiennent des r\u00e9sultats. Les trajets de soins n\u2019ont pas pour unique vocation d\u2019atteindre les objectifs des patients, mais aussi de mieux concevoir les \u00e9quipes et les organisations. Il faut toujours se demander ce dont l\u2019\u00e9quipe a besoin pour fonctionner de mani\u00e8re optimale, outre, bien entendu, la prise en compte des facteurs li\u00e9s au patient via les PREM et les PROM.<\/p>\n\n\n\n

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